药品定价机制将迎来史上最大规模的一次改革

国外药价如何管：

美国：多方联合定价

在美国，实行企业、政府、医疗保险、医院联合定价的措施。民间医疗保险是医疗保障的核心。美国的药品价格主要通过市场竞争，尤其是各种医疗保险机构的竞争所形成的。作为利益主体的保险公司，并不会允许药价随意上涨，而是通过采取各项积极的应对措施来对药品价格进行控制。例如在确定药品价格时，保险公司会主动与制药公司讨价还价，以最大限度地压低价格。而政府却不能直接影响药品价格，只能运用有效的法律手段对企业的垄断行为和不公平竞争行为加以限制来达到对药品价格调控的目的。同时还实行医生处方预算，鼓励医生使用低价药品的处方。

英国：对药企利润控制

在英国，允许制药公司自行制定药品价格，但企业出售给国家卫生部门的药品目标利润率必须控制在具体范围，每个制药企业的目标利润率则由卫生部根据其经营状况和药品的创新程度等来确定。如果公司的盈利水平超过了目标利润的25%时，该公司要不就选择降低利润率，要不就把公司的超额利润返还给国家卫生部。

德国：实行参考定价

一方面，传统药商可以自由定价。另一方面，德国政府会对国民药品费用进行实时监测，为了遏制药品价格的持续增长，德国政府也会直接干预药品价格，而且进行强制降价的措施。但是德国政府的直接干预主要是通过参考价格制度来实现的，这个参考价格制度首先根据药品用途进行分类，按照类别决定药品的报销价格。病人可以根据报销价格来选择用药，在控制了药品医疗保险支出的同时又保留了病人对药品的自主选择权。