药品定价机制将迎来史上最大规模的一次改革

展望：药物招标应遵循“谁买单谁招标”原则

除了特殊的药物品种以外，让更多的药品价格由市场来决定，这应该是目前药品生产和流通市场中最让人期待的举措，也符合市民对药企行业的企盼。有业内人士分析，其中药品价格放开将带来的最大改变将是“不生产廉价药”的局面可能被打破。目前，很多精神科用药、麻醉药品的定价非常便宜，而政府现行的招标方案、招标采购不可能超过药企的定价。可想而知，大部分企业不愿意做这样的赔本生意，一些救命用的廉价药则越来越难买得到。广东省卫计委巡视员廖新波认为，一旦价格放开，药企可以合理地根据药物的生产成本、人工成本、流通成本计算合理的药品价格，制定合理的市场价格，才能保证这些廉价药品的生产和流通。

药品价格放开的消息一出，有不少市民担心完全由市场定价会导致药价疯涨。对此，廖新波建议道，未来的药物招标应该遵循“谁买单谁招标”的原则。也就是说，医保对病人药物买单，就应该由医保部门负责招标。这样才能避免地方招标价的限制，充分让市场发挥作用，控制药品价格疯涨。他还以香港政府招标为例，招标原则上并不会单纯地追求低价，而是根据各个医院选择最需要、性价比最高的药物。

另外，放开药品价格虽然符合市场规律，但放开的同时，廖新波认为政府还要坚持引导，以保证公平和有药可用，这是基于医药的公益特性而决定的。“政府有两条路可走，一是计划生产与供应;二是政府从市场采购，再提供给民众。医院本身的运作是遵循市场规律的，政府要保持公立医院的公益性，就必须把医护人员养起来(当然这不是唯一路径)，并且根据自身财力把医院建设好，保证基本医疗的提供。”他说。更重要的是，我国必须建立并完善药品价格监测体系。政府以及医疗部门要利用现代科技手段，高效、快捷、准确地掌握市场供求状况和价格动态，改变对新药的价格管理。