患病不要过度诊断 医疗对健康只有8%

说到患病，或许身边很多人都会告诉你，生病了一定要去医院看医生。生病了，只要医院才能让病情康复，但目前，权威专家全告诉了我们重要的信息——医疗对健康只起8%作用，人患病，不用太依赖医院。

如果你得了高血压，你治疗吗?

很自然的，大家都举起了手。这时，专家给出一个出人意料的数据：我国40岁以上高血压人群，10年心血管事件(心肌梗塞和脑卒中)发生率最高统计为15%左右。降低30%发生率，即降为10.5%，也就是100个40岁以上

高血压者服用降压药物控制血压，只有4～5个人受益，还有可能存在药物副作用，加上服药的经济负担。

现在再问：“你愿意终身服药吗?”

医疗并非如想象中的那么全能，一定要摆正医疗的定位。专家说：“医疗对人的健康只起8%的作用，更多的是由生活方式、生活条件、经费保障来决定的，因此我们应该有一个更好、更全面的看法。”“小概率要干预效果绝对是很小的，但是要落实到个人的话，谁也不能确定自己是在1%的人里面，还是在99%里面的人。”专家接着以高血压、糖尿病前期、骨质疏松举例说，当前针对危险因素进行干预的实际结果是，极少有个人因采取措施而受益，绝大部分干预没有任何效果，其中有些人的健康反而因此受到损伤。

让人担忧的是，这是公众所不了解的，尤其这种情况在疾病筛查领域表现得更为明显。

他以美国一项研究为例，这项研究涉及7.6万例病人，55岁～74岁的男性，一半人每年测一次PSA(前列腺癌的一种筛查方法)，一半人不做检查，结果怎么样呢?筛查组发现前列腺癌每1万人中有108人，对照组只有97人，前者增加了12%，也就是说PSA筛查以后发现的病人增加了。但是13年以后，结果是，这两组检查和不检查，死于前列腺癌的人没有任何差别。

无独有偶，再来看肺癌，美国做了45万人的研究，做各种筛查办法和不筛查比较，发现每年做X胸片和不筛查差别，每年做两次以上高频度的X胸片检查，肺癌死亡率反而增高。如果做胸片再加做痰细胞检查和单独胸片检查比较，死亡率似乎降低，但是没有显著性差别。

回归到一个普通民众更能理解的问题：我们做常规体检还有意义吗?

专家说，有一个研究表明，除去老年人，做不做健康体检，对死亡率并没有影响。

“但现实是，几乎所有的民众，不管做出什么检查结果都会鼓励他进一步去检查，再加上现在的医患关系，更要查了。”专家如是说。