看病不怕破产 医改才算成功

经过4个多月公开征求意见和修订，备受关注的新医改方案最终稿有望在本周对外公布。自从2005年国务院发展研究中心的报告称中国医疗卫生体制改革 “从总体上讲是不成功的”之后，新一轮医改的任何风吹草动都始终牵动着每一个普通老百姓的心。

　　人吃五谷杂粮，孰能无病。与每个人休戚相关的医疗改革到底怎么才算成功？其实很简单，就是老百姓看病不再“难”也不再“贵”。可这事一点也不简单，因为要解决好“看病难”和“看病贵”这两个最突出医患矛盾，需要政府、医疗机构和公共卫生相关行业拿出足够的勇气来放弃一部分经济利益，真正让普通百姓能够不再为有了病却不敢去医而烦恼。

　　在新医改方案中，我们的确看到许多积极的改变。其中最诱人的是“医药分开”的更新表述——门诊药房和公立医院分开。这意味着，医院门诊病人须凭医生处方到社会零售药店购药，凭医保卡结算药费。医院只负责检查、诊断和开方，切断了医院运行与药品销售的利益联系，有望杜绝这么多年来以药养医引发的诸多矛盾。

　　“探索公立医院门诊药房改制为零售药店”，虽然这可能一样无法改变部分医生在利益驱动下开高价药的情况，但至少患者可以通过各医药企业和零售药店的市场竞争，买到相对便宜的高价药，至少这也是降低药品价格的有效措施之一。

　　“医药分开”也只能是解决医患矛盾的手段之一。因为没有“以药养医”，医院还可以“以查养医”、“以医养医”，通过提高检查费用、过度检查，甚至直接提高诊疗费用来维持医院的运转，这些当然很可能直接转嫁到了患者头上。

　　所以解决这个问题最根本的办法还是应该让公立医院真正姓“公”，公立医院的院长不再为医院收支操心，公立医院的医务人员不再为收入操心，那么病人也就可以不再为“看病难”和“看病贵”操心了。

　　这需要政府给予公立医院更多的财政等各方面的支持。政府本就应该为百姓谋福利，而依法纳税的公民，为国家做贡献的劳动者也有权利享受政府的福利医疗。让人欣慰的是温总理在政府工作报告中表示，今后三年各级政府拟投入8500亿元以保证医疗卫生体制改革的顺利推进。