“生态调查”说到了我们基层医生的心声

最近，我在贵报《第三终端》周刊上读到了“首个基层医生生态调查”专题。从头条的题目《来自网底的心境》就可以看出，其对象直指最基层的医生，关乎他们生活、工作状态等方面。此次调查可谓用心良苦，看得出投入也非常多，作为基层医生的一员，看过后自然感慨万千。
 
我是河南一名乡村医生，在村里开着一间诊所，基本上处于医疗卫生网络的最底端。相对于卫生院、社区卫生服务中心等公立机构来说，我们的环境更差，生存状况更艰难。我们的服务对象都是最普通的老百姓，物价日益上涨的今天，他们的收入实在是少之又少。他们读书不多，知识相对缺乏，有的没有任何医疗常识。大多数人生病了，选择的不是马上去就医，而是在家里硬扛，实在扛不过去了，才会找乡村医生看。可是，他们又从心里不放心，怕乡村医生技术不过关，怕开贵药，怕开检查单等。作为一名乡村医生，看病既要考虑病情，又要考虑经济情况，时常左右为难。

对于我们乡村医生来说，基本上没有上下班的概念，也没有周末，一天24小时随叫随到，常年处于工作状态。由于收入不高，这一群体普遍学历偏低，不要说本科生、大专生，有个中专学历在村里都算知识分子了。现在，国家正在大力扶持乡村医生脱产学习，解决学历低的问题，去年我就在我们地区的培训机构脱产学习了一年。可是对于乡医来说，走出去就意味着没有收入，除了自己负担学费、生活费外，还要养一家老小，没有一点积蓄还真是不行。而且在规模不大的村子，通常只有一家诊所或卫生室，如果医生外出脱产学习了，村民们生病了找谁看呢？我想，作为医生，没有人不愿意去上级医院或学校进修学习的，可是，真正能去的并不多，至少得有深厚的家底作保障。

关于“生态调查”里提到多次的收入方面，乡村医生们真是羞于说出口，太少了！我们的病人大都是附近的乡亲，低头不见抬头见，药价绝不能高。只要药价高一点，他们干脆就不来看病了。大多数乡医们平常看看病，农忙时就帮着家里种种庄稼，实际上还是“半农半医”，并不单纯依靠医疗收入来生活。这两年，我们镇附近关了六七家诊所，技术原因是一方面，我想关键是收入太少，很多人选择了外出打工养家。

还有一个让我们整天担心的就是医疗事故问题。近年来，这个词常常在我们同行之间的聊天中被提及，让人格外心焦。对于医院或是社区卫生服务机构来说，医生出了事，背后还有单位撑着，可以有专人来解决或者协商。可是我们乡医就不同了，出事了，家属叫上家族里的亲人过来闹事，最后乡医只能赔上一大笔，或是干脆关门了事。在我们镇关门的这些诊所中，就有两个是医疗事故直接导致的。

做医生难，做乡村医生更难。大家似乎每天都在战战兢兢中度过，维持着乡村最基本的医疗状态。