上海成人非酒精性脂肪肝患病率高达15%直追西方

记者今日获悉，随着生活方式的改变，上海成人中非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病率已高达15%直追西方国家水平

中国医师协会日前启动“2011全国脂肪肝健康促进项目”，选择全国18家医院成立“脂肪肝诊治中心”，复旦大学附属中山医院作为其中之一，于20日在挂牌成立。

据悉，随着营养过剩、体力活动减少等生活方式的改变，非酒精性脂肪肝(NAFLD)正呈全球化流行趋势。近年来在亚太地区呈上升趋势，我国NAFLD同样不容乐观，上海市成人NAFLD患病率高达15%。据知，NAFLD在西方国家十分常见，普通人群中估计患病率为10%-24%，肥胖人群中达57.5%-74%，在糖尿病人群中达21%-78 %。

专家表示，NAFLD患病率的上升与这些地区的中心性肥胖、2型糖尿病、代谢综合征患病率上升相一致。尤为值得关注的是NAFLD将来发生2型糖尿病和心血管疾病的风险大大增加。

据介绍，脂肪肝患者往往缺乏特异症状，且75%的病人肝功能是正常的。但其实脂肪肝对健康是多方面的，除了引起肝脏本身疾病向肝硬化发展，更主要的是它对全身代谢的影响通常比肝病本身还要严重，而结局也更危险。在没有糖尿病的脂肪肝病人中，约有一半的病人存在不同程度的糖代谢异常，其中15%已经达到糖尿病标准，约35%处于糖尿病前期;目前还没有发生糖尿病的脂肪肝病人在确诊后5-10年内将发生糖尿病、动脉硬化性心血管疾病。

此外，这些病人中发生肝脏肿瘤的比率显著增高，死于心脑血管事件较普通人群高2倍以上，脂肪肝患者实际上已经是糖尿病和心血管疾病的高危人群。为此，专家指出，因此筛查和防治脂肪肝就是防治糖尿病和心血管疾病。非酒精性脂肪肝阶段是一个干预的最佳阶段，实践证明通过有效措施可以降低肝脏脂肪含量，改善肝脏功能，起到预防糖尿病和其他代谢紊乱的目的。

据介绍，成立“脂肪肝诊治中心”的目的在于早期筛查脂肪肝，并且对已经诊断的脂肪肝患者进行相关知识教育，使其正确认识疾病; 进一步评估脂肪肝的严重程度、筛查伴随的各种代谢紊乱，制定规范的诊疗措施，以纠正病人“重体检，轻防治”的误区，同时解决病人统一就诊、规范诊疗的问题。

复旦大学附属中山医院副院长、内分泌科主任高鑫教授介绍，“脂肪肝诊治中心”将对体检中心筛查出的脂肪肝患者进行疾病相关知识的教育，实行首诊负责制，根据患者具体情况及肝脏和代谢状况进行综合评估，筛查高血压、脂代谢紊乱、高血糖(俗称“三高症”)等代谢疾病，评价肝脏损伤的程度，给予个体化生活方式指导及药物治疗。