鼻塞如“水泥封鼻”，这是许多鼻炎患者发作时的共性问题。单用雷诺考特鼻喷剂（布地奈德）因起效慢难解燃眉之急。针对如何让长效药快速起效的课题，《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022修订版）》明确指出：对于鼻塞严重的儿童患者，可在鼻用激素（如雷诺考特）前短期应用鼻用减充血剂（如达芬霖），以扩大激素分布范围。这种联合模式可使鼻炎的病程缩短，治疗效果显著提升。
一、鼻炎急性发作的「双重危机」：充血水肿与药物阻隔
鼻炎急性发作通常由病毒感染或过敏引发，鼻黏膜血管会在短时间内急剧扩张，大量血浆渗出导致水肿，这种“堵塞”现象比慢性鼻炎更为迅猛。此时，若仅使用雷诺考特（布地奈德），药液难以深入病灶，不仅会降低药物峰值，还会阻碍药液的有效渗透，进而影响最终治疗效果。研究表明，单独使用该药物时，鼻塞症状需7天才能达到最佳缓解效果，而联合使用羟甲唑啉（如达芬霖）则最快1天即可缓解鼻塞。因此，在鼻炎急性发作时，需采取联合用药及进一步的措施，以更快缓解症状，从而达到理想的治疗效果。
二、「先消肿，后抗炎」的联合用药方案
想要解除“鼻黏膜肿胀影响药效发挥”的用药阻碍，建议联合达芬霖（盐酸羟甲唑啉）这类鼻用减充血剂，达芬霖（盐酸羟甲唑啉）作为减充血剂，能在短时间内通过激活α肾上腺素受体，靶向收缩鼻黏膜血管，迅速消除充血肿胀。其机制是通过激活α肾上腺素受体，直接解除鼻塞，为后续药物打开渗透通道。从而扩大雷诺考特鼻喷剂（布地奈德）在鼻腔的分布范围，药液精准均匀分布在炎症区域，延长雷诺考特鼻喷剂（布地奈德）作用时间，持续维持的鼻道通畅，实现药效发挥最大化。
此方案在临床研究中获认可和推荐：2013 年《达芬霖喷雾剂治疗小儿慢性鼻 - 鼻窦炎效果评价》研究显示，达芬霖组（与布地奈德（如雷诺考特）联合用药）总有效率 84.37%，显著高于对照组（单用布地奈德（如雷诺考特））的 67.41%（P<0.05）；且起效时间（15±3）分钟、最佳疗效时间（3.1±0.6）小时、药物维持时间（8.8±1.2）小时均优于对照组。
三、联合用药的正确使用方法
（一）使用步骤：
（1）先消肿：喷达芬霖（盐酸羟甲唑啉），快速缓解鼻黏膜充血肿胀。
（2）后消炎：间隔10-15分钟后，喷雷诺考特鼻喷剂（布地奈德），抗炎药物直达病灶。
（3）辅助护理：若鼻腔干燥，可先使用医用洗鼻器或生理盐水清洁鼻腔，再同步上述步骤。
（二）注意事项：达芬霖为鼻用减充血剂，连续使用超过7天后需停药2-3天后，根据病情且严格遵医嘱继续用药；布地奈德需坚持规范疗程以巩固疗效，避免自行停药导致炎症反复。
结语：
鼻炎急性发作的治疗需兼顾 “通鼻急救” 与 “抗炎治本”。雷诺考特（布地奈德鼻喷雾剂）与达芬霖（盐酸羟甲唑啉喷雾剂）的联合使用，通过 “先消肿、后消炎” 的序贯策略，既解决了单药起效慢、分布差的问题，又通过机制互补提升了整体疗效。对于患者而言，掌握正确的联合用药顺序与时机，不仅能快速改善呼吸质量，更能通过雷诺考特（布地奈德鼻喷雾剂）的后续抗炎作用，降低疾病慢性化风险，实现从 “被动应对” 到 “主动管理” 的治疗升级。
参考文献：
中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组。中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年，修订版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022,57(2):106-129；
[2]杨立,余文兴,黄恒,等.达芬霖喷雾剂治疗小儿慢性鼻-鼻窦炎效果评价[J].中国慢性病预防与控制,2013,21(04):469-471.DOI:10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2013.04.048.
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