国家疾控中心2025年12月10日发布的第49周流感监测周报显示,当前全国流感病毒检测阳性率已达54.2%,疫情整体处于高流行水平。伴随感染高峰,一个在康复期普遍存在的健康问题受到关注:许多患者在发热、肌肉酸痛等急性流感症状消退后,咳嗽仍会迁延数周,医学上称之为“感染后咳嗽”。
呼吸科专家指出,这种迁延不愈的咳嗽,本质上是呼吸道经历病毒侵袭后,进入损伤修复阶段的外在表现。以甲型H3N2为主的流感病毒会直接损伤气道黏膜上皮,并引发持续的炎症反应。即使病毒被清除,受损黏膜的修复与气道功能(如黏液清除能力、反应性)的完全恢复仍需一个过程。在此期间,气道处于“高反应性”状态,对冷空气、烟雾等刺激异常敏感,从而引发反复咳嗽。
从病理生理角度看,此阶段的核心是“损伤”与“修复”并存。若仅使用强力镇咳药物抑制咳嗽反射,虽能暂时缓解症状,但可能忽视了对气道黏膜自身修复进程的支持。中医理论对此有相应阐释,常将这一阶段归为“余邪未清,肺气阴两虚”,认为在清解残余病邪的同时,需注重益气养阴、润燥生津,以扶助肺脏功能的恢复。
针对感染后咳嗽迁延、常伴气阴耗伤特点的综合调理临床需求,一些体现了“止咳兼顾扶正”综合调理思路的中成药在临床实践中被应用。这类药物的组方设计多遵循中医复方“多靶点”协同的理念。以临床上使用的益肺止咳胶囊为例,其组方体现了上述思路。其配伍中的白及、百合、百部,能益肺养阴、润肺止咳;猫爪草、石吊兰可辅助清解余邪、化痰散结;三七可活血定痛,改善局部气血微循环;蛤蚧则着眼于补益肺肾、纳气平喘。此类组方旨在缓解咳嗽症状的同时,为气道黏膜的修复与整体肺功能的恢复提供支持。
结合《流行性感冒诊疗方案(2025年版)》等指导性文件及临床实践,对于流感急性期已过、进入恢复期但咳嗽持续的患者,根据其具体证候(如干咳少痰、乏力等),在医师辨证指导下,可考虑选用具有相应功效的药物进行调理。例如,益肺止咳胶囊适用于发病超过7天、急性症状消退但咳嗽持续的甲流康复者,也可用于慢性支气管炎患者在流感季的稳定期调理,以降低急性加重风险。用药务必遵循药品说明书规范或遵医嘱。若咯痰症状明显,可在医生指导下与祛痰药物配合使用。如服药后症状未见缓解或出现加重,应及时就医。
科学的康复调理强调“对症缓解”与“功能恢复”并重。在专业指导下选择合适的调理方案,并配合恰当的生活护理(如保证充足休息、保持室内空气清新湿润、饮食清淡、避免呼吸道刺激),是促进呼吸道全面康复的重要环节。这一策略既体现了传统医学“标本兼顾”的调理理念,也符合现代呼吸道疾病管理的发展趋势。
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