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云太医郑州素朴中医院李庆海教授:冠心病——补心化瘀通血脉

云太医郑州素朴中医院心血管病专家李庆海教授,三甲医院主任医师,国家中管局心血管重点专科学术带头人,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。李庆海教授擅长运用中医药诊治心血管病(常见病、多发病、疑难病),如冠心病、高血压、心律失常等。

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在繁忙的现代生活中,心血管疾病如冠心病已成为威胁人类健康的重大问题。面对这些疾病,传统的中医治疗方法正以其独特的理论体系和实践经验,展现出非凡的治疗潜力。

李庆海教授以其精湛的医术和深厚的中医理论素养,特别是在冠心病、心绞痛的治疗上,赢得了广泛赞誉。补心化痰祛瘀通血脉的中医治疗方法,帮助众多患者稳定病情、提升生活质量。

案例分析

患者6年前就确诊了冠心病,但觉得自己刚50岁,身体素质还不错,再加上也没有什么特别不舒服的症状,平时出现胸痛的情况,吃一些复方丹参滴丸等药也能减轻,就一直没有重视起来。

一周前因劳累出现心前区疼痛,特别是活动后和晚上比较明显,还会觉得喘不过气来,痰很多,全身都没力气,吃饭也没胃口了,才想着到门诊调调。

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李庆海教授便给他做了详细的问诊和检查,他的舌体胖大边有齿痕,苔白腻,脉滑。脉搏84次/分,血压140/80mmHg,心电图正常。

他这个情况,西医属于冠心病、稳定型心绞痛,中医属于胸痹心痛病,是由于他平时不注意饮食,过多的食用肥甘厚味,而且嗜酒成癖,伤了脾胃的根本。运化失司而致湿浊内停,时间长了就生成痰,痰和湿往上走,就会阻遏心阳,胸阳失展,气机不畅,心脉闭阻而成胸痹。

治疗上当以通阳泄浊,化痰宣痹为宗旨。

方药:佛手,薤白,红花,丹参,瓜蒌,郁金,延胡索,川楝子,生牡蛎,川芎,生黄芪,夜交藤,酸枣仁,茯苓、陈皮,甘草等。西药继续服用。

方中瓜蒌、薤白宣通胸阳、祛痰散结;丹参、红花、川芎等养血活血、通经止痛,佛手行气化痰止痛;黄芪补气行血通痹,茯苓、陈皮健脾益气化痰;酸枣仁、夜交藤养心安神。诸药相伍祛痰而不燥,化瘀而不损,扶正补而不滞,共奏祛痰泄浊、化瘀通络、益气扶正之功。

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二诊患者心前区疼痛、气短痰多、浑身乏力的情况明显减轻很多,舌体胖大,边有齿痕,苔白腻,脉滑。脉搏82次/分,血压142/78mmHg。

考虑患者因过食肥甘厚味,脾胃运化失司,聚湿生痰,而见气短痰多,痰湿痹阻心脉,心脉不畅则见心前区疼痛。其根源在脾胃,健运失司,治疗应着重从健脾胃入手。方药微调继续服用。

服药后,患者诸症好转,心前区疼痛等症状已经很少出现,即使在劳累之后也只是偶尔会有些许不适。这次的药方中加入了更多的健脾祛湿的药材,比如茯苓、白术、山药等等。同时,还增加了一些安神助眠的药材,比如夜交藤、酸枣仁、柏子仁等,巩固治疗。

目前已经停药一段时间了,回访患者胸闷胸痛的情况未见复发。针对这位患者的情况,李庆海教授在治疗上从健脾养胃入手,在祛湿化痰的同时,还需要补气行气。中医辨证论治,一人一方的优势展现无疑。

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同时李庆海教授温馨提示,中医治病因人而宜,文中所涉方药,仅为帮助大家了解治病思路,不可作为处方。大家需要调理的话,可寻专业医生辨证开方。

 

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