相关研究表明，心血管疾病已成为全球第一大致死疾病，而动脉粥样硬化性心血管病的发病率与致死率呈逐年上升的趋势，严重影响患者的生活质量。
云太医郑州素朴中医院心血管病专家孟毅教授，河南省中医院老年病科主任。国家级知名专家，临床经验丰富，擅长运用中医辨证论治高血压、冠心病、动脉粥样硬化、脑梗、梗后恢复等内科疑难杂症。
冠心病可归属于中医学“胸痹”“真心痛”范畴，其病因病机繁杂多变，总属本虚标实之证。中医药在冠心病的治疗中具有一定优势，通过对不同病因病机的把握进行辨证论治，可有效改善患者的临床症状，提高生活质量。
孟毅教授治疗冠心病经验丰富，在明辨病机的基础上提出治疗应以通心脉为主，细分“通脉五法”，即理脾调气法、补肾益精法、祛风扶正法、清化瘀血法、祛痰降浊法，并自拟基础方“冠通汤”随证化裁，疗效颇佳。
分享一则好转案例。
患者女，62岁。患有陈旧性心肌梗死，在当地检查冠状动脉造影示：左前降支局限性中段狭窄75%，行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术。患者为求进一步治疗，遂至孟毅教授处就诊。
初诊症见：精神差，时有心慌、胸痛、胸闷发作，倦怠乏力，劳累后加重，四肢发凉，双下肢轻微水肿，纳差，失眠多梦，腹泻，呈清水样便，夹带未消化食物，
舌淡暗、舌下络脉迂曲、苔白腻。
西医诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压 2级，冠脉PCI术后；
中医诊断：胸痹心痛（脾肾两虚证）。
治以温通心脉、理脾调气、补肾益精为主。
方选冠通汤加减。
处方：淡附片，桂枝，茯苓，炒白术，薏苡仁，桃仁，牡丹皮，川芎，陈皮，清半夏，熟地黄，淫羊藿，防风，甘草等
二诊：患者胸闷、胸痛减轻，四肢发凉减轻，下肢水肿基本消失，仍倦怠乏力，纳差梦多，大便基本成形，舌淡暗、苔白腻，舌下络脉迂曲稍减。守上方微调，继续服用。
三诊：患者胸闷、胸痛消失，乏力明显好转，四肢温，纳眠可，偶有大便不成形，舌淡、苔白，舌下络脉迂曲明显减轻。予中成药香砂六君子丸服用，以固护中焦之气，嘱患者规律服用降压药及降脂抗凝药物。后随访半年未见胸痛复发。
患者术后元气受损，心阳不得温煦导致气滞寒凝于心脉，从而发生胸闷、胸痛。心脉不通则心血不得濡养全身器官，造成脾胃受损。故孟毅教授认为清化瘀血、温通心脉时应兼顾理脾调气以护后天之本，使气血生化有源，血脉畅通。
患者时有心慌、胸闷，且失眠多梦，此为心血失养、心气不畅所致。腹泻、夹有未消化食物，且倦怠乏力、四肢不温、下肢肿、舌苔白腻均为肾阳不足、中焦寒湿内生之象，因此应补肾温脾、祛痰降浊。
结合患者舌脉，孟毅教授辨证为脾肾两虚证，治疗当温通心脉、理脾调气、补肾益精为主，方选冠通汤加减。孟毅教授临证治疗本病明辨病因病机，分标本虚实，灵活应用通脉五法中各法之药物加减，疗效显著。
此外，孟毅教授强调，中医辨证论治，治病需结合患者情况，一人一方。文中所涉各类方药仅为帮助大家了解治病思路，不能作为处方，请勿盲目试用！
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