静脉曲张,以下肢静脉曲张最为常见,人群中发病比例将近一半,女性往往比男性更易患有此病,患病年龄多在30~70岁之间。但静脉曲张不仅仅发生在皮肤表面,还有其他的静脉曲张,比如说肝硬化导致的食管胃底静脉曲张、肛周的静脉曲张等等,只是远没有下肢静脉曲张那么常见。
那有哪些原因导致下肢静脉曲张呢?常见的引起下肢静脉曲张的原因有以下几个:
瓣膜功能不全
瓣膜发育异常或缺如是导致瓣膜功能不全的最常见原因,这种情况下,瓣膜松弛,无法紧密闭合,出现血液回流异常。还有些是因为静脉壁发育较差,或者平时因为吸烟等,导致弹性不足,会导致静脉容易发生扩张,造成瓣膜相对的关闭不全。
静脉的压力升高
常见的像孕妇、重体力劳动者等,长期站立或久坐不动、深静脉血栓等等,会导致静脉回流受阻,静脉压力高,长期以往,就容易导致血液在下肢瘀滞,造成静脉曲张。
为什么女性更易患下肢静脉曲张?
一项2021年的报告显示,1.2亿下肢静脉曲张患者中,女性有8000万,那为什么女性比男性更容易出现下肢静脉曲张呢?主要有以下几个因素:
一是,女性的静脉管壁本身比男性的薄,容易发生扩张,容易导致静脉瓣关闭不全;
二是,女性妊娠时,由于腹腔压力高,或者胎儿压迫下腔静脉,导致下肢静脉回流受阻,易引起下肢静脉曲张。同时,由于妊娠期间雌激素等升高会促进血管壁扩张,进一步加重下肢静脉曲张;
三是,很多女性爱穿高跟鞋和紧身裤,这也是导致下肢静脉曲张的一个重要原因。正常情况下,下肢的静脉血液要想回流到心脏,需要克服重力作用。由下到上回到心脏,必须通过小腿肌肉泵、下肢静脉瓣膜和胸腔内负压的作用共同完成。当我们走路时小腿肌肉会节律收缩舒张,起到「泵」的作用,把下肢的血液泵到心脏去。
长时间穿高跟鞋或者久站,会导致下肢肌肉一直处于收缩状态,使血液不能回流到心脏,静脉血液就会残留在下肢静脉里,甚至破坏静脉瓣膜引致血液倒流,造成静脉瘀血,进而产生静脉曲张。
静脉曲张早期有哪些临床症状呢?
大部分患者都没有明显的临床症状,有些就是早期会出现双腿酸胀不适感。皮肤比较细腻白净的,可能在下肢能看到一些像蜘蛛网状的毛细血管扩张。严重的话会出现肿胀,血栓溃疡等。
如何治疗下肢静脉曲张?
对任何阶段的静脉曲张患者来说,药物治疗其实都是有必要的,可以在医生的指导下,结合个人情况选择最合适的药物,能控制静脉曲张的进展程度,常用的一般是一些静脉活性药物,比如黄酮类,香豆素类。
对于早期的患者,都采用压力治疗,也就是我们常说的的弹力袜,这个的主要目的是改善下肢酸胀不适,延缓病情进一步发展,对已经得了静脉曲张的患者并不能起到一个根治的作用。另外,还需配合平时生活习惯的改变,以及增加下肢肌肉的锻炼,促进下肢血液循环。
局部形成的静脉曲张可以硬化剂注射。但这个仅适用于局部轻度静脉曲张,或者作为配合传统静脉曲张手术的辅助治疗,临床上其实用的并不多。
大多数稍严重的静脉曲张还是需要通过手术解决,特别是发生出血、溃疡、下肢水肿、下肢酸胀影响生活质量、静脉纡曲团结、皮肤发生改变等,更是需要尽早考虑治疗。
不及时治疗的危害
下肢静脉曲张经及时治疗后,配合后期生活习惯的改善,大多数都能取到不错的疗效。但如果不及时治疗,容易产生多种并发症,常见的有以下几个:
1. 静脉曲结成团,会出现疼痛不适症状;
2. 血栓性浅静脉炎,导致腿部下方的血液回流进一步加重,继而出现红肿,发热等不适,这时候静脉能看出来呈条索状,触之较硬有疼痛感;
3. 皮肤营养较差,导致出现色素沉着,脱屑,毛发稀疏,继续发展下去可出现湿疹、瘙痒,表面皮肤破溃,甚至继发进一步的感染,控制起来非常麻烦;
4. 破裂出血。曲张的静脉管壁功能逐渐减退,弹性较差,很容易在外伤时引起破裂出血,而且这种出血往往很难控制;
大家作为新时代的社畜,平日工作繁忙,生活或工作中要养成好的生活习惯,预防好下肢静脉曲张,一旦发现有静脉曲张,尽早做处理,延缓病情进展,切莫不管不顾,到后期时出现各种并发症,会导致生活质量大大降低。
济南中医静脉曲张医院郑利伟院长,国内知名周围血管病专家,从医20余年,熟练掌握周围血管外科疾病诊疗的最新进展,具有丰富的临床经验及独到的见解,特别在周围血管外科有很深造诣。擅长对静脉曲张、脉管炎、动脉硬化闭塞症、老烂腿、静脉炎、静脉血栓的诊治。
济南中医静脉曲张医院目前运用世界先进的治疗技术,替代传统治疗,并投入临床应用,在治疗静脉曲张和脉管炎上面已经达到先进水平,并得到了国内各大专家的认可,被业界人士认为是中国治疗静脉曲张以及脉管炎的开拓者和领导者。多年来已为各地众多患者解除病痛,是济南治疗静脉曲张的专科医院。
济南中医静脉曲张医院建院十余年以来,一直致力于打造静脉曲张标准化治疗规范。先后与山东大学齐鲁医院、齐鲁中医药研究院建立起资源共享,互惠互赢的分工协作机制,达成分级诊疗技术协作协议,是中国中西医结合周围血管病委员会指定的下肢溃疡临床基地。
常见治疗病种:
各种慢性难治性创面:糖尿病足、压力性损伤(压疮、褥疮)、血管性(动脉、静脉)溃疡、创伤性溃疡、术后慢性难愈合创面等;
下肢动脉系统疾病:下肢动脉粥样硬化、血栓性闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、糖尿病周围血管病变(糖尿病足)等;
下肢静脉系统疾病如下肢静脉曲张、深静脉血栓、静脉炎、静脉瓣膜关闭不全、深静脉血栓后综合症等;
淋巴系统疾病如丹毒、淋巴水肿等;
免疫性血管炎:变应性血管炎、结节性血管炎、系统性红斑狼疮性血管炎等。
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