在我国,自新冠疫情发生以来,中医便发挥着重要的作用,为降低新冠的重症率、死亡率做出了巨大的贡献。近期随着疫情管控的放开,新冠疫情席卷了全国各地。其中患有肿瘤等基础疾病的人群,是新冠感染的高危人群。在目前新冠特效药尚未普及的情形下,中西医联合治疗为广大民众的生命健康提供了保障。
在1月3日国务院联防联控机制召开的新闻发布会中,多位中医教授、主任介绍了中医药医疗救治工作的有关情况。其中中国中医研究院的一位主任对于中药人参阻断新冠轻症转重症方面做了讲解。
视频中讲到,对于老年人、患有基础疾病的患者,感染新冠后在早期普遍存在着明显的虚证,而在早期就进行中药干预,全程使用扶正补虚的中药,如临床上用大剂量的人参来扶本固元,可以防止病邪由表入里,预防病情向重症发展。
人参在我国已沿用上千年,在《神农本草经》中便被列为“上品”药材,作为补虚药广泛应用于多个方剂之中。可能会有不太了解的朋友想问,人参不就是一个滋补的药材,怎么可以用于新冠呢?其实在古代,人参不仅用于参苓白术散、生脉散、四君子汤等补益方剂,还广泛应用于其他用途的方剂。
例如人参败毒散,这个方子主治伤寒时气、头痛项强、壮热恶寒、身体烦疼等症,人参作为一味滋补的药材,在其中也发挥了重要作用。《张氏医通》这样评价人参在其中的作用:“其立方之妙,全在人参一味,力致开合,始则鼓舞羌、独、柴、前,各走其经……非藉人参之大力,不能载之外泄也。”也就是说,人参在治疗伤寒感冒时,也可以扶助身体正气,帮助祛除邪气,同时使方剂中的其他药物能更好地发挥药效,到达相应的经络。
这里的邪气相当于病毒,正气其实用现在的话来讲就是免疫力。所以,对于老年人或是肿瘤等基础疾病的人群,在新冠早期使用人参会有着不错的帮助,可以改善免疫功能,防止病情加重。但现在很多人觉得,如今的人参功效要比古时候的差,都是“萝卜参”,很难再能见到效果好的人参。其实如何评价一株人参的好坏,现在也有了结论。
随着近现代医学水平的飞速发展,我们对于人参也有更进一步的了解。人参的成分为人参皂苷、有机酸、各类微量元素、挥发油等,而其中人参皂苷是其主要的功效成分。人参皂苷也是一个庞大的家族,根据结构不同分为上百种亚型。学者们发现,不同的人参皂苷发挥的功效作用也有较大差别,一些分子式较小、人参中含量较低的皂苷被称为稀有人参皂苷。其中人参皂苷Rh2应用较广,它仅含有一个糖基,在一众稀有人参皂苷中,它的药用活性也名列前茅。
现代研究发现,人参皂苷Rh2在肿瘤微环境导致的免疫抑制情况下,人参皂苷Rh2提高CD4+T、CD8+T细胞比例,通过p38MAPK通路激活CTL细胞并使其INF-γ产生量增加,人参皂苷Rh2作用于VEGF分子促进M2型巨噬细胞向M1型巨噬细胞极化,产生TNF-α、INF-γ、IL-6等正向免疫因子,提高机体免疫应答。[1]因此,人参皂苷Rh2非常适合用于肿瘤人群提高免疫功能。
另有研究发现,人参皂苷Rh2可以通过调节细胞因子的表达而改善皮肤炎症和接触性皮炎,表现出一定的抗过敏作用。[2]这说明,人参皂苷Rh2能够双向调节人 体的免疫水平,帮助免疫力回归正常水平。
除了提高免疫力,人参皂苷Rh2还有一定的广谱辅助抗肿瘤功效。研究发现人参皂苷Rh2表现出较好的抗肿瘤活性,通过多靶点、多途径产生抗肿瘤活性。而且它作为肿瘤的辅助用药,具备不良反应少的绝佳优势。[2]
稀有人参皂苷拥有更为显著的药用功效,仅在野山参中、五年以上的人参中含量相对较高,在人工种植的、使用膨大剂的“萝卜参”中几乎没有。例如人参皂苷Rh2,它在普通人参中含量仅十万分之一。
随着现在工业水平的发展,我们已经能通过专业的转化分离提取技术及设备,来富集高含量的人参皂苷Rh2。因此想要用上好人参,却又不懂得如何挑选人参,可以直接使用人参的精华提取物——人参皂苷Rh2。目前国内已有上市公司拥有专利技术,可以做到将高品质的人参皂苷Rh2浓缩于一粒粒胶囊之中,每一粒胶囊便相当于八株人参,源于人参,高于人参。
在如今的特殊时期,老年人及患有肿瘤等基础疾病的患者更应当重视自身的免疫功能,配合使用人参皂苷Rh2来巩固自身的免疫防线,预防感染或是阻断病情加重。
参考文献:
【1】黄容容,钱颖,向明,等.人参皂苷Rh2免疫调节作用研究进展[J].中国免疫学杂志,2019,35(23):2936-2941.
【2】徐文,等.人参皂苷Rh2的药理活性研究进展[J];中国医药导报,2017,14(28):42-45.
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