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大白肺越来越多!老年人伤亡惨重!阿兹夫定能成为救命稻草吗?

上周,突然刷到中科院院士、上海药物所原所长蒋华良去世的消息。蒋老师今年才57岁,令人非常惋惜。

根据公开报道资料整理,自2020年疫情以来,已有105位两院院士去世,其中2020年38位院士,2021年28位院士,即将过去的2022年,离世的院士已经高达49位。

除了这些院士,还有很多专家在疫情期间去世,最近,清华大学就因密集发布讣告而上了热搜。为了守护好老同志的生命健康,清华大学专门成立了离退休教职工疫情防控专项工作协调小组。

这些身份特殊的院士、专家尚且如此,可想而知那些处于社会底层的普通人的处境该是如何艰难。

放开前,不少专家说新冠感染是“大号流感”,90%无症状;放开后,我们才发现多数人都有症状,尤其是老年人伤亡惨重,殡仪馆已到了人满为患的地步。

可以说,由于准备不充分,我们已经付出了惨痛的代价。如今,由于患者实在太多,医院已到了“一床难求”的地步。现在各大医院的所有科室都被要求接收新冠病人,比如外科,以前只接收需要做外科手术的患者,而现在病床上躺的大多都是新冠患者。

前天,人民日报旗下的《健康时报》发表了重磅调查报告:《迎战新冠重症冲击波:重症监护室基本满员,医护带病坚守》。

北京大学首钢医院急诊科主任祝振忠告诉记者,急诊接诊的患者中,每天有10%~15%重症或危重症患者,除了收治在急诊科的留观室以外,平均每天有5~8个患者转去重症监护室或呼吸与危重症监护室。

12月23日,北京大学首钢医院重症监护室。曹子豪摄

北京宣武医院急诊科副主任贺明轶受访时表示:“目前医院每天收治的急诊患者数量在500至600人,其中重症的比例接近40%至50%,危重症的比例接近20%。”

12月24日,北京中医医院综合重症监护室护士为患者护理。曹子豪摄

广州中山大学附属第六医院重症医学科主任杨春华告诉记者:“以前我们医院的综合重症监护室里,平均每天有14位患者,剩下的病床都是备用。现在基本每天的患者都在20位以上,而且还在不断扩建床位。”

武汉的情况也不乐观,为了全力保障重症救治,武汉47家大型三级医院开放床位63843张。

湖北省妇幼急诊科主任赵慧与同事为患儿做急救工作。图源长江日报

越来越多的事实表明:新冠感染绝对不是普通的感冒!

北京朝阳医院心脏中心副主任刘兴鹏在社交平台发布文章,坦陈:奥密克戎导致肺炎的风险被低估了!

那么,面对汹涌的疫情,我们到底该如何应对呢?我认为事已至此,最重要的就是实事求是,用科学的态度去对待疫情,千万不能再抱有之前那种喊口号式的盲目自信了。

尤其是家中有老年人或者患有基础病的,一定要严加注意。事实证明,奥密克戎比感冒要厉害得多,有些老年人压根就扛不过去。

对于这些特殊人群,一线医生的建议是:一旦感觉不对劲,应第一时间咨询医生,避免重症转化。

那么,如何才能降低新冠重症转化呢?一线医生的建议是:可以科学、合理地使用抗病毒药物。

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示,抗病毒药物的早期使用可以减少重症发生,缩短病程,缩短病毒的排毒时间。

不过,目前的困境是:可供选择的抗病毒药物极少,我国已获批的新冠小分子口服药共有两款,唯一的一款国产药物,即阿兹夫定片。

并且,由于患者太多,阿兹夫定片等抗病毒药目前处于供不应求的状态。也就是说,这些抗病毒药并不是你想买,想买就能买得到的。

这款由我国完全自主研发并拥有全球专利的口服小分子抗病毒药物,目前医保挂网价为270元/瓶,由于定价便宜,已成为不少老年患者的救命稻草。

不过,一定要明白一点,任何药物都或多或少具有副作用,在使用前一定要遵循医嘱。

华中科技大学附属同济医院呼吸与危重症医学科教授刘辉国表示:“在疾病早期发展阶段,进行干预是很有必要的,但作为处方药,阿兹夫定使用过程中仍要考虑它的安全性,避免该药被滥用,最好还是在有发展成为重症风险的群体上使用,比如有基础疾病、高龄老人等。”

上海市肺科医院呼吸科副主任医师胡洋认为:“对于那些症状并不严重的年轻群体,服不服用阿兹夫定,可能差别并不大,服用了也许病程会缩短一些,但考虑到当下药物有限情况下,更建议高危人群,比如高龄老人、基础疾病的人群使用。”

对于以上专家的看法,我认为见仁见智吧。对于大多数年轻人来说,感染新冠后可以通过常规药物扛过去,压根就不用考虑抗病毒药;但对于那些老年人以及有基础病的人群来说,即便疗效没有专家说的那么神,但哪怕有一半的疗效,也值得一试。

毕竟,对老年人来说,避免重症转化是防疫的重中之重。因为一旦病情发展到肺炎的地步,不仅治疗难度大大增加,治疗费用也是天价。如今,大医院的ECMO开机费用动辄10万起,在ICU住上一个星期,一套房的首付就没有了。

放开之后,国家对于新冠患者已经不再提供免费治疗,重症的治疗费用将是普通家庭无法承受之重。

如果阿兹夫定能避免老年人重症转化,也算是一件善莫大焉的事了。

最后,再次提醒大家:新冠感染不是普通的感冒,我们必须对它保持基本的敬畏,但也不要害怕,要做到战略上重视,战术上合理。

真心祝愿所有的老年人都能顺利渡过这次难关。

 

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