天气寒冷，孩子抵抗力差，容易感冒，而咳嗽是感冒伴随出现的常见症状之一。通常来说，感冒7-10天会逐渐恢复，咳嗽往往是最迟消失的症状。
从医学上说，咳嗽是一种防御反射运动，可以帮助异物、痰液排出，对身体来说是有好处的。现实情况却是，家长听到孩子咳嗽不止以及痰音时，总会着急给孩子止咳祛痰。甚至用了止咳药没几天，孩子又咳起来了，这到底是怎么回事呢？孩子咳嗽该怎么用药呢？
一、治疗原则：祛痰重于镇咳
咳嗽是身体的保护制剂，能帮助保持呼吸道的清洁和通畅。而常见的止咳药是中枢性止咳药，也就是通过抑制咳嗽保护反射来实现镇咳的效果。孩子咳嗽时盲目进行止咳，可能使得痰液不能顺利排出，积蓄在气管和支气管内，反而会影响呼吸功能导致呼吸困难，增加咳嗽的严重程度，甚至可能因为细菌繁殖引发肺部感染。因此儿童咳嗽咳痰时，应以祛痰优先，慎重使用止咳药。
二、看症状判断是否要用药！
如果孩子咳嗽老不好，家长尽量不要自行给孩子服药止咳药，应及时带孩子就诊，找到病因后对症用药。如果咳嗽确实影响到了孩子的休息和学习，并且出现呼吸抑制的风险比较小时，年龄大于4岁的孩子，可以在医生的指导下适当使用止咳药。
如果孩子咳嗽后有明显的吞咽动作，可以继续观察几天，暂时不用吃祛痰药。如果有痰咳不出，发出“呼噜呼噜”的痰音，并且有加重的趋势，可以在医生指导下服药祛痰药，一般不建议自己买药治疗。如果家长对孩子的咳嗽病因有充分的了解，那么在病因治疗的基础上买点止咳祛痰的药。
祛痰药可改变痰液中的粘性成分，降低痰的黏滞度，让痰更容易咳出。一般来说，祛痰药可分为恶心性和刺激性祛痰药，如愈创木酚甘油醚、氯化铵、碘化钾、桔梗等；痰液溶解剂，如N-乙酰半胱氨酸；黏液调节剂，如溴己新、氨溴索等。
在众多的祛痰止咳类药物中，小儿咳嗽糖浆就是受到家长欢迎的化痰止咳药。小儿咳嗽糖浆主要成分为妥路脂、海葱流浸膏、薄荷脑、八角茴香油，常用于小儿伤风咳嗽，对于小儿急性支气管炎咳嗽、咳痰症状方面疗效显著。
据研究显示，小儿咳嗽糖浆辅助治疗婴儿肺炎疗效确切，能显著改善患儿咳痰及肺部啰音情况，缩短住院时间，且无明显不良反应发生。在治疗小儿急性支气管炎的临床显示，小儿咳嗽糖浆联合氨溴索治疗急性支气管炎患儿，可有效增强抗炎效果，缩短治疗时间，抑制病情进展，加快患儿恢复，提高临床治疗效果。在防治非重症儿童新型冠状病毒肺炎的研究中，小儿咳嗽糖浆多次推荐用于儿童新型冠状病毒感染者的辅助治疗上，成为新冠患儿祛痰止咳推荐药物。因其口感好接受，因此也更容易让孩子口服。
三、咳嗽有痰，怎么才能好得快？
孩子咳嗽老不好，家长容易产生焦虑情绪而急病乱投医。咳嗽原因复杂，在治疗咳嗽前应先明确病因。此外，药物发挥功效也需要一定时间，应避免频繁更换药物影响药物发挥作用。孩子咳嗽有痰时，可以采取一些家庭护理方法帮助孩子缓解症状：
·喝水法。多喝温水对咽部有良好湿润作用，有利于痰液稀释，容易咳出，也有利于减轻对呼吸道的刺激。
·食疗法。吃清淡的食物，可以多吃一些新鲜蔬菜，避免刺激性食物。1岁以上的宝宝可以吃蜂蜜缓解咳嗽；6岁以上的孩子还可含硬糖缓解。
·拍背化痰止咳。3个月以上的宝宝，可以趴在妈妈的腿上，采取头低脚高的姿势，妈妈采用空心掌在宝宝背部两侧交替拍，帮助排痰。
·雾化治疗法。雾化治疗是搭配药物和生理水，通过雾化器吸入呼吸道内部，湿润宝宝呼吸道，帮助排痰。
·增加空气湿度法。可以采用空气加湿器使室内达到一定的湿度，有利于痰的排出。
如果孩子咳嗽出现呼吸频率增快、明显呼吸困难或气喘、胸闷或心慌、面色苍灰或口唇发绀、持续高热或反复发热超过3天，咳嗽频繁，或咳嗽超过4周不见好，应及时就医。冬季正是呼吸道疾病的高发季节，因咳嗽而就医的孩子也会增多，家长可减少过度焦虑，同时减少不必要的用药。
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