“阳过”“阳康”的人群陆续返岗或是选择出行旅游，重新投入正常的工作生活状态。返岗复工后需要注意些什么？哪些情况下存在再次感染的风险？针对这些大众关注的热点话题，西安国际医学中心医院整形医院院长郭树忠教授结合此次新冠病毒病症感染特点等给出了答案。一起来听：
1．康复之后，口罩还有用吗？“阳康”之后是不是就“百毒不侵”了？阳性后多久会产生抗体？返岗的时候还需要特别注意些什么？
郭树忠教授：
首先这个病毒是无法单独繁殖的，和细菌不同。做的饭放在那，坏了，是细菌繁殖；动物尸体腐败了，是细菌繁殖，但病毒落在尸体上或是饭里边，它不会繁殖，病毒必须接触一个正常的细胞才能够繁殖。奥密克戎、新冠，主要是进入人呼吸道黏膜的细胞里以后，借助细胞里的细胞器，来繁殖，它的目的就是进到人 体里不断地繁殖，这是一个生物的基本特征，所有生物都有一个不断自我繁殖的天性。所以它主要针对的部位是我们的上呼吸道。理论上讲，它对全身也有可能造成损害，比方说心脏、消化道，大家有时候也有症状，但主要作用的地方靶点，是呼吸道。
第二点，病毒进入我们身体后，最终人 体的免疫系统把它消灭掉。进到人 体以后，为什么过一段时间病好了？是因为它进入我们的细胞里面后，马上给细胞一个信号，有异物“外敌”入侵了。因为之前我们打过疫苗，身体里的免疫系统对新冠病毒是有记忆的，即记忆免疫细胞，会动员我们身体的免疫系统，就是“军队”，一个叫细胞免疫，一个叫体液免疫，体液免疫是抗体，细胞免疫针对杀伤细胞，一起动员把病毒消灭。在消灭病毒的同时，因为病毒在正常呼吸道黏膜细胞里，把呼吸道黏膜也破坏了，所以我们嗓子很疼，流鼻涕、咳嗽都和这有关系。最终是靠我们的免疫系统彻底把这些病毒杀死，然后身体就恢复了。
为什么过去的感冒，通常两三个礼拜才能好，而这次我们大概7天左右就能好，是因为我们提前打了疫苗，疫苗打完后，我们身体里的免疫系统对新冠病毒有记忆，做好了标记，当新冠一进来它能马上就反应。很多人认为抗体是两个礼拜以后产生是错的，抗体很快就产生了，只是抗体产生的量比较大，需要一个时间，但是它很快就会产生抗体，它就是靠抗体，我们称杀伤细胞，最后把病毒消灭掉。所以大概一个星期左右就把病毒消灭掉，我们就不具备传染性了。大部分人是一个星期以后测已经阴性了，说明不具备传染性了，那么当我们愈好以后，理论上讲我们在大街上走，公共交往的时候可以不戴口罩，但是病毒在不断变异，万一再碰到变异比较大的病毒进到我们身体，我们认不出来，就第二次感染了。从这个角度上讲，可以继续戴口罩。
第二个，如果你没有彻底转移，身体里的病毒还存在，还往外释放病毒时，不戴口罩就是对别人的伤害。因为你自己感染了，带不带无所谓，像现在很多人都在咳嗽、发烧，可以不戴口罩。戴口罩是为了保护别人，而不是保护自己，如果不戴口罩就会伤害到别人。所以早期戴口罩是保护别人，等我们完全愈合了，再戴口罩是防止新的感染。理论上讲病毒在不断变异，可能变异出新病毒，我们身体认识不了，有造成二重感染的可能性。
2.比如有些人他可能已经属于“阳康”的阶段了，那这之后是不是就代表他体内就已经百毒不侵了呢？
郭树忠教授：
首先要搞清楚，它是不是彻底愈合，彻底“阳康”。
因为病毒在身体里边消灭是一个逐渐的过程，如果我们的身体、免疫系统比较弱，像说年龄很大、有一些基础性的疾病，像肿瘤病人，化疗和放疗会破坏免疫系统，对免疫系统造成伤害，在这种情况下，可能别人一个礼拜就好了，他需要两个礼拜、三个礼拜才好，甚至有加重的可能性。
再感染，就这个病毒而言，通常三个月到半年是保险的，不会再感染。因为我们已经认识了这个病毒，在体内产生了大量的抗体，实际上相当于打了一次真正的好疫苗。原来我们打的疫苗都是死病毒，这次进到我们体内的是活病毒，所以是最好的疫苗打到我们身体，产生了抗体，短期内不会感染。
所谓的三个月、半年以后有可能感染有两个方面的原因，一个是产生的抗体会慢慢减少，抵抗力会降下去。第二个是病毒可能发生变异，像天花、麻疹等很多传染病，打过疫苗就管一辈子，但是像流感，打完疫苗过两年得再打，甚至第二年就要再打，因为这个病毒很容易变异，新冠病毒也容易变异，所以过上一段时间可能它的抵抗力又没了，就有可能再感染的存在，但是比例有多少，现在不好说，因为我们还没有足够多的样本来进行统计。
3．那再感染和“复阳”是一回事吗？或者说这两者之间有什么样的区别呢？
郭树忠教授：
“复阳”是更复杂的事情，我们现在说的“阳性”，是测出来人身体里面有病毒的“尸体”，现在测的抗原或核酸都是病毒的“尸体”，比方我们早期呼吸道上端的东西没了，然后你一测“阴”了，但是咳嗽，肺部下面的“尸体”出来了，一测它又“阳”了，你以为是“复阳”，实际上就是病毒没排干净，或者病毒的“尸体”没排干净，这是第一种情况。
第二种情况，把病毒压下去了，等于打仗、拉锯战，把它消灭差不多后，你觉得好了，大意、劳累、受凉，使呼吸道抵抗力降低，它（病毒）又重新死灰复燃，那是真正的“复阳”。就是病毒重新繁殖了，需要免疫系统再进行消灭。这种情况只见于少数抵抗力比较低的人，绝大部分人不会出现这种情况。
4．像您刚刚讲的就是这个毒株呢可能它有好多种类，那会不会这种不同的毒株之间还是有交叉感染的风险呢？
郭树忠教授：
这种可能性存在，但是要知道它的变化不是那么大，病毒在变异，但是一点一点的变，现在的病毒都叫奥密克戎，不论是南方北方，对北方的病毒有免疫力，对南方的病毒就同样有免疫力，短期来说这个病毒还不足以变异到我们的身体认不出来。
所以我觉得等到春节大家来回交通，不应该有太大的问题，除非碰到的不是奥密克戎，更大范围的变异，我们给它起了一个新的名字，那个时候风险就大了。
5．那对于“杨康”后的人群复工后，从哪些方面来做好自我防护更重要？您有哪些建议吗？
郭树忠教授：
早期大家不要太大意，觉得一个礼拜没有症状了，就好了。因为身体的恢复需要一个过程，起码得两三个礼拜才能够恢复的比较彻底，在这之前都有可能抵抗力下降、病毒再复制。
第二个，戴口罩、防护是有好处的，像勤洗手这些动作都可以做，理论上讲还是因为有再感染的可能性，因为这个病毒毕竟世界各地不断在传染、变异，不至于像原来那么紧张。就像流感，我们每年都有可能发生流感，但流感流行的时候大家该干什么干什么，平时注意点，不太容易感染，不太注意的可能容易感染。我们的同事大概90％感染，但有几个同事没感染，我跟他们讨论原因，可能是感控（感染控制）做得好，勤洗手、口罩戴的比较好，跟别人老保持一定的距离，社交不是那么多，这也许是一个原因。可能是抵抗力更强一点，也可能以前感染不知道，身体里面有抗体。
所以以后小心一点，但不至于太小心，日常的生活应该完全可以恢复正常了。我的理解再过一个多月，中国绝大部分人的生活应该可以恢复三年前正常生活。
6．网上有一种声音，如果在感染之后，他的病症可能会加重，甚至是死亡率会提升，会有这种情况吗？
郭树忠教授：
到目前为止还没有足够的证据，比方说一个人感染了，短期内再感染，常常是抵抗力低的人。所谓生病的轻重，一方面取决于病毒毒性大小，另一方面取决于这个人的抵抗力强弱。抵抗力弱，病毒毒性大，症状较重，如果抵抗力强，那很快就把它（病毒）消灭了。所以身体比较弱的人是有这种可能性的，但对于大部分人来说这不是问题，绝大部分人感染以后就有免疫力了，短期内不会感染，也不会有太多的威胁，应该可以恢复一个正常的生活。
7.有一种声音也说，其实这一次打了疫苗的人，他这个症状可能会轻一些，那么疫苗可能在这个过程中发挥了一些重要的作用，有些人就比较关心，比如说自己感染之后，就是在这个“阳性”期间可不可以接种疫苗呢？或者说“阳康”之后多久可以接种疫苗？
郭树忠教授：
是这样的，本身感染就像接种疫苗，我们中国的疫苗就是死病毒，我们感染的就是个活病毒，西方的“IRA病毒”，是病毒的一个片段。所以从效果来说，感染产生效果最强，所以感染期间是不需要打疫苗的，也没有必要打，等感染好了以后，短期内不需要，如果过了三个月怕再感染，打一支加强针是可以的。这段时间证明中国的疫苗是有效的，确实是有必要的，打了针和不打针确实不一样，另外打完针的人，恢复得很快，只是很短暂的一个发病过程，所以还是值得打的，并且已经证明是安全的。
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