对于糖尿病患者来说，最为恐怖的便是发生糖尿病并发症，以最常见的糖尿病神经病变为例，当糖尿病的自主神经系统出现病变时，心血管系统、消化系统、泌尿生殖系统等都易受到影响。其临床表现复杂多样，缺乏特异性，有可能平时没什么感觉，容易被大家忽视，可一旦发生对日常生活影响还是非常大的，甚至有时候是非常危险的，很有可能增加心脑血管疾病的死亡率。今天我们就来说一说两种十分常见的糖尿病并发症：糖尿病患者便秘腹泻反复交替是什么原因，糖尿病无痛性心梗的临床表现有哪些？
一、糖尿病患者便秘腹泻反复交替是什么原因？
通常，糖友排稀水样便，有时刚上完厕所又想再去，还经常是在夜里发生。几天后，腹泻是停止了，但便秘又随之而来，糖尿病患者便秘腹泻反复交替可能是发生了自主神经病变，累及到了消化系统。
糖尿病患者便秘腹泻反复交替多是因为支配肠胃的神经出了问题，医学上诊断为糖尿病胃肠道紊乱，是糖尿病引起的内脏自主神经功能紊乱的一种并发症，也是糖尿病非常难控制的一种并发症之一。
除此之外，胃肠道自主神经病变的患者还可能出现“胃轻瘫”，伴随恶心、呕吐、胃胀的表现。
糖尿病患者便秘腹泻反复交替怎么办？
对于糖尿病患者来说，想要减少神经病变的发生风险，积极控制血糖，是预防糖尿病神经病变的基础和重点。
对于糖尿病神经病变的治疗，主要还是针对神经病变的病因进行相关治疗，除了控制血糖的降糖药以外，针对不同病因和发病机制的治疗药物，临床上最常用的便是抑制醛糖还原酶活性药物，即唐林依帕司他，唐林依帕司他能够抑制多元醇通路异常，改善代谢紊乱，有效改善糖尿病神经病变的主观症状和神经传导速度。唐林依帕司他单药长期治疗可以有效改善糖尿病神经病变症状，并延缓病程进展，尤其是对于血糖控制良好，微血管病变轻微的患者。唐林依帕司他还适合与硫辛酸、甲钴胺等药物联合应用，均优于单药治疗。
二、糖尿病无痛性心梗的临床表现有哪些？
急性心梗最常见的症状就是胸痛，但是在糖尿病病人当中相当一部分患者出现的心梗，它胸痛症状不明显，而是以其他症状为主要表现，被称为“无痛性心梗”。糖尿病无痛性心梗的临床表现并不典型，因此无痛性心梗相较于有痛性心梗而言更危险，死亡率更高。
糖尿病无痛性心梗的临床表现常常表现为以下不典型症状：
1. 异位疼痛如牙痛、肩臂痛等其他疼痛；
2. 腹痛、腹泻、恶心、呕吐、呃逆等消化道症状；
3. 冷汗、头晕、心慌、面色苍白、口唇发绀等表现；
4. 胸闷、气短、恐惧、紧张等精神症状；
5. 神志模糊不清或者昏迷。
防治糖尿病无痛性心梗的关键同样在于预防糖尿病神经病变的发生。糖尿病无痛性心梗属于糖尿病自主神经病变。糖尿病患者因支配心脏的自主神经受到损害，对因心肌缺血所致的痛觉感觉性降低或缺失，在发生心肌缺血或心肌坏死时往往没有典型的心前区剧痛、压榨感或濒死感，而糖尿病无痛性心梗的临床表现仅表现为胸闷、憋气。
防治糖尿病无痛性心梗，同样可以遵医嘱用唐林依帕司他，口服唐林依帕司他通过改善代谢紊乱，能够有效治疗糖尿病神经病变，早期修复受损神经，对于改善神经病变症状和延缓神经病变进展均有疗效，而且患者能够耐受长期治疗。
而且，唐林依帕司他主要是用于预防糖尿病神经病变的药物，除了心梗以外，十分常见的糖尿病足、糖尿病视网膜病变等，均可以在早期遵医嘱服用，来预防疾病的发生与发展。
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