脱发严重一般指每日脱发量大于100根，脱发严重可能与内分泌失调、营养不良、脂溢性脱发等等有关。
如果患者有常年熬夜，生活作息不规律、精神萎靡、心理压抑等因素，会引发内分泌失调，导致影响毛囊发育，进而引发严重脱发。
同时，平时饮食不规律，长期节食或是长期胃炎，则可能导致营养不良，体内缺乏微量元素与蛋白质，影响头发正常生长。
烫染次数过多，或是患有头部皮肤病，斑秃等等，都会导致脱发严重。
而发生在男性身上的严重脱发，则多为脂溢性脱发，也被称作雄激素性秃发，雄脱等等。这是一种受到遗传因素影响的脱发类型，雄脱患者中男性发生率远高于女性，在我国，男性患病率约为21.3%，女性患病率则约为6%左右。
分辨雄脱这种类型脱发也很简单，目前较为常见的辨别方法是根据发际线的形状，分为L、M、C和U型。
L型：前额发际线无后移；
M型：两侧鬓角发际线后退比前发际线明显，左右对称，呈M型。
C型：前额中部发际线后退显著，呈C型。
U型：前额发际线后退至头顶，类似马蹄形，是最严重的U型。
雄脱主要与雄激素有关，雄脱患者易感毛囊中有特定的II型5α还原酶，可以将雄激素睾酮转化为二氢睾酮，缩短毛囊寿命，导致头发变得细软，最终不再生出新发。除此之外，毛囊炎症，生活压力，不良生活习惯等等也可使其症状加重。
雄脱如果不及时治疗，会呈现进行性加重，早诊断早治疗是非常重要的。目前临床范围内的推荐用药是百达英非那雄胺片。
非那雄胺适用于男性患者，可以有效改善轻中度雄激素性脱发。该成分通过特异性抑制II型5α还原酶，进而减少双氢睾酮(DHT)的生成和对毛囊的破坏。治疗过程中，每天服用百达英非那雄胺片，坚持用药三个月后可观察到毛发脱落减少。如需维持药效，则需较长时间的坚持治疗，通常服药一年后，有效率可达65%~90%。
一般在正确的治疗指引下，大多数脱发患者的症状都可以得到改善。日常生活中也需要注意保持良好的作息与生活习惯，养成保护头发的好习惯，都可以延缓头发脱落，维持毛囊健康发育。
参考文献：
《2019中国人雄激素性脱发诊疗指南》
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