丙通沙/吉三代哪里有卖？哪里可以买到丙通沙/吉三代?

丙通沙活性成分索磷布韦（400 mg）与维帕他韦（100 mg）均具有泛基因型抗病毒活性，治愈率不受基因型影响，且对中国基因1、2、6型丙肝患者治愈率高。丙通沙不含蛋白酶抑制剂，药物安全性好，药物相互作用较小；不论患者肝纤维化程度及肝硬化与否，治愈率高。丙通沙/吉三代哪里有卖？哪里可以买到丙通沙/吉三代

丙型肝炎由丙肝病毒引起。丙肝病毒是一种单股正链RNA病毒，其传播途径、慢性化倾向、与引发肝硬化、肝癌的预后方面与乙型肝炎相似。和乙肝的家喻户晓不同，丙肝被认为是“沉默的杀手”，该病起病隐匿，80%左右的感染者无明显症状和体征，大多数患者仅表现为乏力，可有食欲减退、恶心和右肋部疼痛不适等。因此常规体检中极易被人们忽视，HCV感染后潜伏人 体的时间长达十多年，有关数据表明，高达50%—85%的急性患者会转为慢性丙肝，感染后20年，约18~30%的患者在不知不觉中发展成肝硬化，其中每年2-4%发生率进展为肝癌。

然而，吉三代索磷布韦维/帕他韦片（丙通沙®）的问世，彻底根除了丙肝，真正实现丙肝治愈。丙通沙是全球首个全口服、泛基因型、单一片剂的丙型肝炎治疗药物，对基因1-6型，混合型，未知型总体治愈率达98%。那么丙通沙/吉三代哪里有卖？2019年11月，国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布了完整版2019年《国家基本医疗保险、工商保险和生育保险药品目录》，而丙通沙也在该医保名录中，丙通沙纳入医保报销以后每盒大约仅需4000多元。按三盒（12周）治愈的来说，想治愈丙肝需要花费12000元。

纳入医保往往只是解决看病难买药难的第一步，实际的情况往往是医院没有库存，建议患者去药房购买。如果不是一线城市的大型连锁药房，那么也不会有多少存货。并且对于要报销医保的患者来说，丙肝的认定医院是有限制的，可以制定治疗方案的医生也是医保局指定的，一般是副主任医师以上级别的高年资医生，患者可以电话咨询各市的医保局。

丙通沙初次在海外上市时叫做Epclusa，因为丙肝药物之前有过吉利德一代药和吉利德二代药，只有第三代的Epclusa可以不用做基因分型全歼丙肝病毒，所以也被称为吉三代。而丙通沙是Epclusa进入国内后取的中文商品名，所以吉三代和丙通沙是同一种药。吉三代Epclusa是由吉利德制药公司研制成功后，把专利权授权给了6家印度制药公司。其中包括印度NATCO制药公司和迈兰印度制药公司。拿到专利配方的印度公司依葫芦画瓢仿制出了Velpanat和Myhelp ALL疗效显著，在民间都被称为印度吉三代。印度吉三代自2017年开始先于国内上市后，因为疗效极佳且价格便宜，成为了中国患者治疗丙肝的首选。而国内直到2018年5月，丙通沙才正式获批中国上市。哪里可以买到丙通沙/吉三代？

从2017年到疫情前，性价比超高的印度吉三代大量零售给中国患者（毕竟用丙通沙需要花费12000，而换成印度吉三代一共才花4000多）。印度是世界制药业规模较大、发展水平较高的发展中国家中之一。印度是仿制药大国，生产了全球20%的仿制药，印度药品出口到200多个国家，疫苗和生物制药产品出口到150个国家。有媒体报道，印度的仿制药60%以上出口到美欧日等发达国家，其中美国市场上的仿制药品近40%来自印度。

印度药房众多，并且通过药房的正规途径购买才能让人放心。但全球疫情以来能维持稳定供应的药房已经寥寥无几，印度国内还常常乱成一团。如今还能坚持从印度发货到国内的药房，目前我所知道的只有中国病人的老朋友印度Medicine Centre（自行百度）。而近几年名声大噪的印度阿波罗已经停止了该项业务。

虽然丙通沙已经纳入医保，但各省市医保落地执行政策存在差异，这也造成了大量患者从印度购药的局面。吉三代药物治疗的巨大优势和纳入国家医保的优惠政策将会让更多丙肝患者能够用对药、用好药，更快实现“彻底消灭丙肝”的愿景。

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