银屑病关节炎,又称为银屑病相关性关节炎或银屑病性关节病,是一种与银屑病(俗称牛皮癣)相关的炎症性关节病。该病不仅影响皮肤,还会导致关节和周围组织的炎症,引发疼痛、肿胀甚至关节变形。
一、疾病概述
银屑病关节炎通常在银屑病皮损出现后若干年发生,但也有部分患者关节炎与皮损同时出现或先于皮损出现。其症状多样,可能表现为单关节炎、少关节炎、多关节炎或脊柱炎等。此外,患者还可能出现指(趾)炎、起止点炎等特殊类型的炎症。
二、发病机制
银屑病关节炎的发病机制复杂,涉及遗传、免疫、环境等多重因素。目前研究认为,免疫系统的异常激活在此过程中起到了关键作用,导致关节滑膜和周围组织的炎症反应。
三、诊断与治疗
诊断银屑病关节炎需结合临床表现、实验室检查和影像学检查。一旦确诊,治疗的首要目标是控制炎症,缓解关节疼痛,防止关节破坏和保持关节功能。
治疗方案通常包括药物治疗和非药物治疗。在药物治疗方面,除了传统的非甾体抗炎药和免疫抑制剂外,生物制剂如阿达木单抗也显示出良好的疗效。阿达木单抗作为一种抗肿瘤坏死因子(TNF)药物,能够有效抑制关节炎症,减轻疼痛,并改善关节功能。
非药物治疗则包括物理治疗、康复训练以及生活方式的调整。这些措施旨在帮助患者恢复关节活动度,增强肌肉力量,提高生活质量。
四、生活调整与预防
对于银屑病关节炎患者,日常生活中的饮食调整、适度锻炼和保持健康的生活习惯都至关重要。此外,避免过度使用关节,定期随访,及时调整治疗方案也是预防疾病进展的重要措施。
夏丽萍主任医师
风湿免疫科中国医科大学附属第一医院
擅长:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病的诊断和治疗