夏季常见病——中暑
- 文章作者：石长敏
什么是中暑
中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。颅脑疾患的病人，老弱及产妇耐热能力差者，尤易发生中暑。中暑是一种威胁生命的急诊病，若不给予迅速有力的治疗，可引起抽搐和死亡，永久性脑损害或肾脏衰竭。根据发病机制和I临床表现不同，通常将中暑分为热痉挛、热衰竭、和热(日)射病。上述三种情况可顺序发展，也可交叉重叠。2010年7月，“中暑”被列入了国家法定职业病目录。
根据临床表现的轻重，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，而它们之间的关系是渐进的。
先兆中暑症状：高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略有升高。如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。
轻症中暑症状：体温往往在38度以上。除头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。如及时处理，往往可于数小时内恢复。
重症中暑症状：顾名思义，是中暑中情况最严重的一种，如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为四种类型：热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。症状依次为：肌肉突然出现阵发性的痉挛的疼痛;头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊;剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐;体温急剧升高，发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展，严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。
中暑紧急处理
热痉挛和热衰竭患者应迅速转移到阴凉通风处休息或静卧。口服凉盐水、清凉含盐饮料。有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾。热射病患者死亡率达5%～30%，故应立即采取以下急救措施。
发现自己和其他人有先兆中暑和轻症中暑表现时，首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息;并多饮用一些含盐分的清凉饮料。还可以在额部、颞部(太阳穴)涂抹清凉油、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧，用湿床单、湿衣服或冷水等进行冷却(警告：应每10分钟测1次体温，不允许体温降至38.3℃，以免继续降温而导致低体温)。并迅速将其送至医院。
防护措施
出行躲避烈日：夏日出门记得要备好防晒用具，最好不要在10点至16点时在烈日下行走。将防暑降温药品，如十滴水、龙虎人丹、风油精等备在身边。
别等口渴了才喝水：不要等口渴了才喝水，应根据气温的高低，每天喝1.5至2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水。
饮食：夏天的瓜果蔬菜都可以用来补充水分，应多进食。另外，乳制品和含有钾、镁等元素的饮料也应适当补充。
保持充足睡眠：这也是预防中暑的措施。夏季最佳睡眠时间是晚22点至早6点。