不明原因自发性流产及保胎

习惯性流产在学术上称为反复自然流产(简称RSA)，指连续两次及两次以上在同一妊娠期内发生胚胎发育停止或死胎的现象，属不育症范畴，是许多影响妊娠疾病的共同结局，发病率为总妊娠1%，近年来有上升的趋势。

一、 病因

根据流产发生的病因，可分为有原因的流产和不明原因的流产。有原因的流产常见因素包括染色体异常、内分泌异常、免疫异常、解剖异常（子宫纵隔、子宫内膜息肉、宫口松弛）、环境因素及感染等，并可能有多种因素同时参与自然流产的发生。不明原因的流产目前正是大家在积极研究的领域。

1. 遗传因素：夫妻双方或一方染色体异常，夫妻双方血缘关系越近，下一代染色体异常越易表现为显性，染色体异常的胚胎多不能存活而导致流产，也有的出现畸胎、胎儿发育迟缓，或虽存活但表现为染色体异常的显性遗传。

2. 内分泌因素：妊娠过程受多种内分泌因素调节，一定的激素水平对胎儿正常发育起重要作用，约8%的妊娠失败为内分泌因素引起。雌孕激素分泌不足、高泌乳素血症、甲状腺机能亢进或减退等，其中任何一项的异常都可能与自然流产有关。
 
3. 免疫因素：胚胎及胎儿与母体间存在着特殊而复杂的免疫学关系，这种关系使胚胎不被母体的免疫细胞识别、排斥，妊娠得以维持。若母儿双方免疫平衡打破，则引起母体对胎儿排斥发生流产。有关免疫因素主要有孕期母体封闭抗体的缺乏、自身抗体（抗磷脂抗体、抗甲状腺抗体及抗精子抗体）的升高、母体抗父方细胞淋巴的细胞毒抗体的缺乏等。

4. 子宫发育异常：子宫是孕卵着床、发育、成长的处所，是胚胎发育土壤，子宫异常使孕卵无法正常发育便导致流产。先天性子宫畸形（如双角子宫、鞍状子宫、子宫过小）、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫颈内口松弛等也可造成习惯性流产。

二、 症状

其临床表现与一般流产相同，亦可经历先兆流产－－难免流产－－不全或完全流产几个阶段。早期仅可表现为阴道少许出血，或有轻微下腹隐疼，出血时间可持续数天或数周，血量较少。一旦阴道出血增多，腹疼加重，检查宫颈口已有扩张，甚至可见胎囊堵塞颈口时，流产已不可避免。如妊娠物全部排出，称为完全流产；仅部分妊娠物排出，尚有部分残留在子宫腔内时，称为不全流产，需立即清宫处理。如胚胎死于宫内，B超提示未见心管搏动，亦需清宫。

三、 治疗
 
以预防为主 在受孕前 男女双方都应到医院做详细的检查。如能找到原因 针对原因进行治疗

我院是上海市计划生育研究所附属医院自80年代开始针对不明愿意流产进行研究，目前在临床取得良好的效果，我们欢迎网民来我院就诊，尤其是外院多次保胎失败者，我们有信心全方位为您服务，用我们的成果为您保胎。