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"女孩"12岁方知是男儿

文发布者:张淑妍来源:广州日报

      “没想到妹妹活了12年,到头来竟然是个男孩!”13日,来自增城的罗丽娟(化名)看着妹妹性染色体检验报告上赫然印着的“XY”字样,感慨地说。

   两个月前,罗丽娟带着患有疝气的妹妹小莲来到广州市儿童医院就诊,结果,从外表上看完全是女孩的小莲竟被查出体内根本没有子宫、卵巢和输卵管等女性生殖器官,反而在腹腔内有一个小小的睾丸。不仅如此,医生更发现,在小莲家族的9个亲姐姐中,有3个姐姐的情况与小莲极其相像。根据该院为小莲其中一个姐姐,今年29岁的罗丽娟所做的B超显示,她的腹腔内同样没有子宫和卵巢,而且从青春期到现在,她一直没有月经。为此,专家们怀疑,小莲的家族是一个罕见的“男性假两性畸形”家族,4个“女孩”虽然生就一副女性的外观,但他们身上携带的却是男性基因。

   女孩治疝气被查出男儿身

   今年8月,因为患了疝气,12岁的小莲在两个姐姐的陪同下来到广州市儿童医院就诊。根据接诊的普外科副主任医师钟军介绍,当时,他们在对小莲进行了相关的检查后认为,小莲的疝气需要手术。然而,就在对小莲进行术前的B超检查时,奇怪的事情出现了,“小莲从外表上看,完全是一个女孩,可是她的阴道非常短,可以说几乎没有,而且B超提示她体内没有卵巢和子宫。”钟医生连忙将小莲的情况向普外科主任李成昌报告,经过分析,专家们怀疑小莲可能是性别畸形,于是决定通过腹腔镜为小莲做进一步检查。

   13日,李成昌主任专门调出了他们为小莲做腹腔镜时保留的录像资料。李主任说,手术当天,他们在小莲的腹腔里进行了仔细的查找,仍然没有发现子宫和卵巢等女性生殖器官,反而在腹腔的右侧发现了一个花生大小的圆形物体。医生怀疑这是一个睾丸,当场取出标本进行病理活检。结果,检验显示这个物体确实就是睾丸。医生怀疑,小莲外观上虽然是女性,但其性别实际上是男性,这在医学上称之为“男性假两性畸形”。

   “我们当场停止了手术”,钟医生说,并将小莲的情况告知了一直等候在手术室外的两个姐姐。“谁知,小莲的两个姐姐一听,脸色都变了,她们惶恐的说:‘我们从小就没有来过月经,结婚已经好几年了,可一直没怀上孩子,在增城的医院看不孕,医生也说我们好像没有卵巢和子宫,我们会不会也和妹妹一样呀?’”

   父亲染色体变异生出畸形儿

   为了进一步确诊,儿童医院决定为小莲进行染色体的检测。经过近一个多月的检测,报告终于在昨天送到了钟医生的手上。检测结果显示,在小莲体内的46对染色体中,代表性别的染色体组合为XY,这一结果证实了医生们的推测,小莲根本就是一个男孩!(组合若为XX则证明是女性)

   而更让人吃惊的是,在小莲的家族中,出现“男性假两性畸形”的并非只有小莲一人。二姐罗丽娟告诉医生,她们的父母一共生了10个孩子,除了一个夭折外,其余9个都是女孩。可是,在这9个女孩中,除了小莲,还有3个孩子(包括罗丽娟)从小就没有月经,结婚后一直不孕,而且她们都发现自己的腹股沟附近有个小小的肿块。根据罗丽娟提供的情况,儿童医院的医生为她进行了B超检查,果然发现罗丽娟体内同样没有子宫、卵巢等女性生殖器官,高度怀疑她也是个“假两性人”。

   钟医生说,造成“男性假两性畸形”的原因主要是因为父亲在孕育子女的过程中,其中一有染色体发生了变异。生出来的孩子虽然是男孩,但他们的外阴部以及其他代表男性的器官对雄性激素不敏感,所以他们的外生殖器会发育成女性的形态,有短小的阴道,青春期乳房也会发育,就连他们的外貌、心理等也都是女性化的。

   出路:切除睾丸“做”成女性

   “我今年29岁,另一个可能也患了‘假两性畸形’的姐姐今年已经30岁了,我们都在几年前结了婚,婚前虽然也觉得自己的身体可能有点问题,可一直以为自己只是内分泌失调,来不了月经,吃点药就能好,完全没想到自己竟然是个‘男人’……”昨日,罗丽娟在接受记者采访时显得特别彷徨。
   钟医生说,根据她们对罗丽娟的检查,她的情况稍微比小莲好一点,因为她有一个基本正常的女性阴道。所以,她和另一个怀疑有病的姐姐在婚后基本都能过上正常的性生活。按照罗家这四姐妹的情况来看,除了小莲,其余三姐妹最终还需要通过性染色体的检测,才能确定性别到底是男还是女。

   不过,按照目前的医学水平,基因是无法改变的,就像小莲,他的外形、声音、心理和社会角色都是按照女性的特征来发育的,所以医生为她制定的治疗方案是待小莲的生长发育基本稳定后,将小莲“做”成女性,为她切除睾丸,再造一个人工阴道,适当使用雌激素,这样一来,小莲除了不能生育之外,完全可以继续像一个正常的女性一样生活。但是,他体内的男性基因是无法改变。

   儿童医院普外科的李成昌主任指出,像罗家这样9个姐妹中有4个“假两性畸形”的病例非常罕见,他们还是头一次碰到。

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