角色互换看医患关系

为什么医患关系紧张，医患矛盾日趋加重?本来是一个有病就医，一个救死扶伤一对相辅相成的关系，而如今却成了一对视若仇敌的角色。患者总是对医生不信任，充满疑惑，而医生有了怕引祸上身而不敢大显身手的心理。有多少患者思念毛泽东时代无私奉献的医生，有多上医生渴望患者的支持、信任和理解。因此，笔者呼唤在矛盾发生时，请转换角色来考虑一下，或许你会心平、理解。

“女医生门诊室被砍掉右手”谁之过

几日来一则让人心痛的消息一直萦绕着我。事件发生在笔者实习时的医院里，2006年11月25日下午，河北省衡水市第四人民医院内科副主任副主任医师张永果被砍去了右手，头部多处刀伤，左眼球破裂，而凶手正是她受伤前一天诊断过的一个病人。看到这里你可能会说肯定是医生给她诊断有问题，或者发生过口角等等，肯定是医生有错，如果是个普通百姓这样想也是很正常的，但如果是医生，我敢说十有八九不会这样去考虑，他们会说这个患者太不懂情理，即便医生有再大的过失，有政府有上级领导，有国家执法机关，怎么可以随意伤害一名医生。而事实也并非医生的过错，医院办公室主任霍希峰讲述了张永果医生为郭军泉治疗的全过程：11月24日下午，郭军泉到内一科找张永果副主任就诊，郭军泉主诉：上腹部胀满、隐痛达十余天。张永果初步诊断为胃炎，建议他做胃镜检查，进一步明确诊断，郭军泉表示同意。在做胃镜检查之前，张永果让郭军泉做了心电图、胸部透视和乙肝表面抗原检查。三项检查一切正常后，郭军泉在“电子胃镜检查治疗及知情同意书”上签下了自己的名字。内镜诊断结果：慢性浅表性胃炎?并建议复查。看完胃镜诊断结果，张永果主任给郭军泉开了些治疗慢性浅表性胃炎的药。附录：《女医生门诊室被砍掉右手》诊断的整个过程都是合乎情理和诊断程序的。显然医生没有不负责任的表现。

事情的缘由据报道是因为凶手以前受过一些打击，对医院和医生一直不满，本次发生的原因据凶手的家人说是因为医院给出的诊断费用问题，具体的原因还不是很详细，凶手因为受伤，目前还在治疗中。

这则消息让我感到恐惧和心痛，不仅仅因为笔者对医院的感情，更重要的是让我想到，作为一名医生，光天化日不明原因被打伤，让所有的医生恐惧。这样的事情长期发展，还有几个人愿意做医生，还有几个医生敢本着对患者负责的态度，让患者进一步检查。但反过来如果医生这样，违背了道德，受良心的谴责，更严重的是耽误了病人的病情谁来负责。如果耽误了病情，还要医生来承担责任，患者或者家人又会打骂医生，或者告上法庭。时常看到因为耽误病情，或者诊断错误打骂医生，告上法庭的消息。医生也是人，是人都有犯错误的时候，自己犯错误可以原谅，为什么别人犯错不可以，更何况没有错误呢?当然，笔者决不是包庇那些昧着良心坑害百姓的“冒牌医生”，那只是少数。正所谓“几个老鼠屎害了整锅汤”，败坏了医生的形象，伤及了医患关系，激化了矛盾。当然医生同其他得行业不同，更严谨，一般错误是不允许出现的，因为这关乎到一个人的生命，医生必须对病人负责。

激化医患关系紧张的因素

社会的压力和不良风气的浸润激化了医患矛盾。相信每个人生来本质都是好的，每位医生之初都是有远大抱负，都遵守医生职业道德的。由于社会的压力和不良风气的浸润，以致于走上危害人民的道路。但也只是少数的几人，正是少数几人玷污了整个医疗界的同志们，激化了医生和患者之间的矛盾。

钱，能给人生存，给家庭和睦，给社会和谐。不义之财却是伤人，伤己，败坏社会。钱虽不是万能，但没有钱却是万万不能的。在物价高涨的今天，医生仅靠自己的微薄收入，支撑一个家庭的开支，实属捉襟见肘。稍稍慷慨就会债台高筑，使得一些医生为了生计，不惜铤而走险，收受红包贿赂和提成。而医院为了生存发展，也将效益与医生的业绩挂钩，与医生的经济利益扯在一起，收入本就少，再被扣除一部分，岂不是雪上加霜。无形中给医生加大压力，于是医生不得已开大处方，大量的检查单来换取自己的业绩(工资)。或许我说的医生太可怜了，不是让大家可怜医生，就纵容医生的这种行为，而是这现象存在于我国的好多医院当中。希望这次医改也能从医生的个人利益考虑一下，改变一下这种不正常的现状。

我国的国情和现有体制使得医院公益性淡化。国家让医院逐步走向市场化，放开医院自主经营，而国家对医疗行业的投入近些年一直在减少，医院为了生存发展，投入大量资金扩大规模，购入先进的医疗设备，资金何来，就要在患者中来，让大多医院失去了原有的公益性。常有人说看病没了钱，医生不给用药，辱骂责备的话语横加在了主治医生的头上，试想如果你是医生，医院规定没有住院费，治疗后的费用要由医生负责追回，如不能收回，则由医生自行承担，或者扣除部分薪水，你会不计个人所得，慷慨为病人治疗吗?如果病人治疗后没有钱付费，或者治疗后偷走，一次两次可以，三次之后你会怎样?你或许会说是个案，对你来说是个案，而对一个大的医院，数以千计万计的患者来说，并非个案了。医院处于自身的考虑才有了这不成文的规定。不是医生见死不救，不是医生没有职业道德，更不是医生没有情感，人非草木，孰能无情，那一刻医生给患者的只有同情和无奈。

医疗保障体制的不完善，增加了医生与患者之间的隔阂。由于我国人口众多的国情，限制了国家提供给每一位公民的医疗费用，普遍认为看病时自己的费用较高，没能满足百姓看病的需求，让百姓感觉看病贵，自费的部分太高了。再有沸沸扬扬的医药商业贿赂和提成的公开，更加加深了医患间的矛盾。国家没有给医生的经济利益给予很好的保障，与其他的行业等同对待，或者还不如其他的行业，一些医生不满足这样的现状，成了医生走向黑暗的一个主要原因。当前国家也在加大力度改变这一现状，处在医改的热潮中，希望通过医改能够改善一下医患之间的关系，医患能够成为一家人。

互换一下角色思考问题，和谐就从这里开始

患者就医的目的是把自己病看好，医生的目的是将病人病治好。目的都是为治病，为什么不能达成一致，共同对待病魔这一个敌人，却要视对方为“仇敌”。患者看病花冤枉钱，当然生气、难过，甚至会发泄。吃五谷杂粮没有不生病的，当医生得病时便成为了患者，如果也是同样的遭遇，此时应该体会到患者的心情了。如果每一位医生都把自己的患者当作是自己的亲人，还会有这样或那样的私心或者不负责任的心理吗?换言之，如果患者是医生，在患者的辱骂甚至痛打下，还会认真对待患者吗?不是不想，是他们不敢，恨不得赶紧打发你走人，你病人来了简单诊疗一下完事。耽误了你的病情，你要告医生;如果医生负责，让你进一步检查，又说费用太高了就要打骂医生，这合理吗?患者需要医生的理解和同情，医生同样需要患者的支持和谅解。相信大多数的医生和患者本意都是好的，偶尔遇到一点摩擦，冷静的换位思考一下，也许事情就会过去了。实在是难题应寻求正当的途径解决。不要一时心热，而成为终生遗憾!

和谐需要医生的理解和同情，和谐需要患者的支持和谅解，医患手拉手共同征服病魔，医生换得信任，患者驱走病魔，一举两得，何乐而不为!