抗血栓药迎来新技术，个体化用药前景广阔

2011年10月13-16日，金秋的北京，第22届长城国际心脏病学会议暨亚太心盟科学大会盛大召开!

本届大会由中国国际科技会议中心、长城国际心脏病学会议组委会、亚太心脏联盟、中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会、中国生物医学工程学会心律分会等共同主办，首次聚齐于亚太的ACC、ESC、WHF、AHA、ISCP、APHA等23个国内外著名心血管学术组织和医院单位联合协办。

本次会议是医生学习先进技术、百姓享受科技进步的学术平台，引领着中国乃至国际心血管病学事业的发展!个体化用药作为健康用药、关注民生的新热点，成为了越来越多医学界人士关注的焦点。药物代谢基因诊断作为个体化用药的一个新型、便捷的方法，也得到了与会专家的关注。

基因诊断与基因分型在心血管科疾病诊断和个体化医疗中的应用

----武汉同济心内科主任心研所所长--汪道文

汪道文教授是国内心血管和基因治疗的权威专家。本次大会上，汪道文教授首先分析了当今世界在基因诊断领域可应用的项目数量，在美国大致有1196项已经在临床，评估中的有522项，还在实验室中的有596项目，临床数目最多。同时，汪道文教授提出个体化用药与基因诊断的应用热点在两方面：药理药效相关基因检测和疾病目的基因检测。汪道文教授介绍了CYP2C9与VKORC1变异对华法林用药剂量的影响，即基因分型后，总体住院率下降31%;因出血或血栓住院率下降28%。同时，汪教授指出了CYP2C19基因检测对氯吡格雷个体化用药存在着重大意义。汪教授还和与会医生以华法林为例探讨了基因诊断项目转化的技术问题，并分析了传统检测方法的局限性：酶切，假阳性假阴性多;探针，贵，通量大后无优势;测序，步骤繁琐、耗时、贵、专人专机;下一代测序技术，全外显子测序，多在大型科研院所使用。最后指出，基因芯片技术是今后最有可能进入基层医院、服务寻常百姓的的检测技术。

血小板功能检测及基因检测对未来ACS治疗的意义

---中国医学科学院--袁晋青

会上，袁晋青教授指出同一种抗血小板药物的不同抗血小板效果，显示了血小板功能检测和基因检测在抗血小板治疗中的必要性;同时，袁教授指出，抗血小板治疗中，尚无最佳的血小板功能检测方法，且只能从不同侧面反应部分血小板功能，目前尚缺乏金标准评估，因而稳定性和可靠性值得探讨。

另外，袁晋青教授对最新2011年欧洲心脏病学会(ESC)和美国心脏病学会(ACC/AHA)的NSTE-ACS指南关于抗血小板治疗部分进行了解读，并发现用药建议中，由之前的"可考虑在接受氯吡格雷治疗或噻吩并吡啶治疗ACS患者中测定血小板功能"， 改为了"【ESC:基因分型或血小板功能检测】【ACC/AHA:进行CYP2C19功能缺失基因分型]"。

个体化用药产品已在临床推广使用

医学界专家对基因检测指导抗血栓药氯吡咯雷和华法林的个体化用药作了肯定。在大会展览处，上海百傲科技有限公司推出了相应的个体化用药产品：CYP2C19基因检测试剂盒和华法林基因检测试剂盒。上海百傲科技有限公司市场人员指出：CYP2C19基因检测可以指导医生合理用药，减少药物毒副反应或无效用药情况的发生，目前涉及到的药物主要是氯吡咯雷、伏立康唑、质子泵抑制剂及部分抗抑郁药。华法林基因检测试剂盒主要测的是CYP2C9与VKORC1基因，目前，根据基因来调节华法林个体化用药的剂量公式已经比较完善。同时，上海百傲科技有限公司人员指出，CYP2C19基因检测项目已经在各大医院进行推广，相信，在不久的将来，所有患者将会享受到个体化用药带来的益处，在获得健康的同时也减少了不必要的医药支出。