警惕药物引起的肝脏损害

随着医药工业的迅速发展，国内外新药不断问世， 一个个疑难杂症被医学专家攻克。但随之而来的是， 药物性肝病的发病率也相应增加。据世界卫生组织统计， 药物性肝损伤已经上升为全球死亡原因的第五位。

有资料显示，在美国，药物性肝损伤约占住院肝病患者的5%，占成人肝病患者的10%，还有大约25%的爆发性肝衰竭是由药物引起的。来自药品不良反应监测中心的统计数据表明，药物性肝损伤占该中心收到的药品不良反应报告的20%， 仅次于皮肤过敏的不良反应报告统计。

据报道，目前至少有600 多种药物可引起药物性肝损伤，其表现与人类各种肝病的表现相同，可以表现为肝细胞坏死、胆汁淤积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。药物性肝损伤是一个十分复杂的疾病,几乎包括了所有类型的肝病， 因此药物性肝损伤越来越受到临床医生的重视。

引起药物性肝损伤的药物种类相当广泛， 中西药物中都有不少药物有肝毒性， 西药最为常见的有：抗生素类，如抗结核药物利福平、异烟肼等;大环内酯类药物，如红霉素、螺旋霉素等;四环素类等。解热镇痛药物，如阿司匹林、保泰松等。抗精神病药物，如氯丙嗪、奋乃静等。抗抑郁药物，如阿米替林等。抗癫痫药物，如丙戊酸钠等。镇静药，如苯巴比妥等。抗甲亢药物，如他巴唑、甲亢平、丙基硫氧嘧啶等。抗肿瘤药物， 如丝裂霉素、更生霉素、环磷酰胺等。

降糖药物： 如优降糖、拜糖平等。心血管用药：如异搏定、安搏律定等。

中草药也会引起药物性肝损伤。很多人以为中草药安全性高，毒副作用小，很少引起肝损伤。可近年来发现， 因中药及其制剂所引起的不良反应有逐年增加之势。

究其原因， 除了培植药材中农药的残留及品种混淆等外，中草药本身的毒副作用亦不可忽视。常见具有肝毒性的中药包括青黛、川楝子、山豆根、山慈姑等。另外，有些有病不找医生，轻信广告，购买假药，或者自己去药店买药，但又根本不了解所购药物的不良反应，买来就用者，往往造成肝损伤。中西药物混合使用， 中药制剂中添加了西药，这时再联合使用西药，服用的药量超标，非但达不到快速治愈疾病的目的，反而会造成对肝脏的损害。一旦确诊为药物性肝炎，应该立即停用已知或可疑的药物，给予高蛋白，高糖低脂饮食，补充维生素C、维生素B和维生素E， 同时在医生指导下进行保肝解毒药物治疗。

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