调查:层层转包致医疗器械价虚高

  • 文章作者:huijun

     医疗器械价格虚高,主要问题不在厂家的生产环节,而是流通环节
     除了外资产品垄断的现状外,医疗器械层层转包的代理销售模式,是医疗器械价格高昂的关键所在。
     专家表示,影响医用耗材价格的因素主要是购进价格、加价率和加价水平。根据目前政策,公立医院对低值易耗品及手术中使用的大部分材料不允许单独收费,实行医疗服务收费项目打包收费政策。允许单独收费的医用耗材实行差别差率,并设置最高加价限制。其中,单价1000元以下的医用耗材,允许10%的加价率。单价1000元以上的医用耗材,加价率为8%,最高加成800元。
     显然,普通医用耗材最高10%的加价率,和高值医用耗材不到1000元的加价水平还不会导致“看病贵”。造成患者医疗负担过重的主要原因,还是医用耗材销售价格本身偏高。
     “医疗器械价格虚高,问题主要不在厂家生产环节,他们的利润并不太高,虚高的部分主要产生于流通环节。”陈玉芳介绍,一般来说,一款高值耗材从生产厂家出来再到广州某家医院,要经过一级代理、华南大区代理、省级代理等多个层级。每一次转手的加价至少有30%的利润可赚。价格越高的产品,加价后的获利也更大。
     广东省物价局的调研报告则显示,在所有接受调查的医院中,89%的医院主要从批发企业购进医用耗材,11%的医院分别从批发企业和生产企业同时购进。绝大部分医用耗材都要经过批发商这一中间环节,而流通领域的加价率和加价幅度都缺乏有效监管。
     该报告的数据表明,在中间流通环节,广东省内的高值医用耗材一般从出厂(或进口)到医疗机构销售给患者,平均加价2—3倍,个别产品甚至多达十几倍。这些医用耗材几经转手、层层加价,由此而虚高的价格严重侵犯了患者的利益。
     2004年,为了治理医疗器械价格虚高的乱象,卫生部在北京、上海、浙江、广东等8省市进行高值医用耗材集中采购试点工作,以期挤掉流通环节的价格水分。试点的范围为普遍使用的心脏介入类医用耗材、心脏起搏器、人工关节三大类产品。
     试点工作取得了明显效果。2008年,卫生部首次亲自操刀的高值医用耗材集中采购成功进行。