医院虚开医嘱单等方式套医保金 被迫不是幌子

　　医院虚开医嘱单等方式套医保金 被迫不是幌子

采取多人共用病历、虚开医嘱单等方式，以套取医保金。近日，湖北黄石第二医院部分科室被查出存在上述行为。对此，院方表示：该现象全国普遍，自己这么做也是迫不得已，因为“这样做才能保证医院的合理收入”。 伪造处方，多开药物，虚报费用项目等，本是暗箱操作，如今却像“公开的秘密”，成为许多医院的惯用伎俩。前不久，四川6家药店因以物代药、出具虚假发票等行径，被取消定点资格;湖北潜江医保局原局长利用职务之便，套取国家专项医保金，被判刑五年……所以院方在澄清时，要顺便提及“全国普遍”，言外之意就是——当弄虚作假套医保金已成潜规则时，自身误入禁区，也是情有可原。

医院套取医保金，后果堪忧。它既造成了药物浪费，又让国家多花冤枉钱，医保基金不能物尽其用。长此以往，造假风被助长，只会流毒更广：本该造福于民的医保资金，在医院的徇私舞弊中大量流失，沦为某些人的囊中私物;人们的医保福利，也因资金缺口而大打折扣，成为最终的受害者。

借用福柯的话来说，“任何造假的背后，都隐藏着私利的魅影”。医院套取医保金，实际上也是“宰公自肥”心理在作祟。当劣迹被曝光后，黄石第二医院院方自称“迫不得已”，这种“澄清”，确实有狡辩的成分，毕竟再怎么解释，也难逃侵吞公物之嫌。

但另一方面，医院铤而走险的诱因，的确值得引鉴。“资金有限”“医保部门只报销50％到90％”，很大程度上，说明了部分医院在医疗改革后的困境——当医保政策将“看病者”和“付费者”分离后，医院的盈利机制改变，利益也相对受损。

当医保部门补偿比例偏低时，医院损失也就越大。在此，指望医院利益“瘦身”，不太切合实际。他们越雷池套医保金，正是种变相的利益修复。一旦这种隐性的“损公肥私”行为滋生，别的医院抱着阿Q式“他摸得，我摸不得?”的病态心理，加以效仿也就见怪不怪。

医院套取医保金，折射出求实伦理的畸变，“被迫”不能成幌子。但同时，医改中适当平衡医院的利益得失，也是加强监管之余，规避医院舞弊的必不可少的良方。